경 상 북 도  치 과 의 사 회

우700-411 대구시 중구 삼덕동1가 17-8 / 전화(053) 424-9753, 427-3409 / 전송(053)421-7649 / www.kda21.com / kda04@chol.com

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

문 서 번 호    경북치과 2008-1-81호

시 행 일 자    2008.     6.     18.

수       신    회원여러분

제       목    노인장기요양보험 수급권자 방문간호지시서 작성 안내

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

1. 대한치과의사협회의 통보에 의하면 보건복지가족부에서는 2008년 7월 1일부터 치매·중풍 등 노인성 질병으로 거동이 불편한 국민들을 대상으로 노인장기요양보험 제도를 실시한다고 합니다.

2. 동 제도와 관련하여 치과부분에 대한 주요 사항을 다음과 같이 안내하오니, 진료업무에 참고하시기 바랍니다.

♠ 다    음 ▶

▲ 노인장기요양보험 제도 중 치과부분 주요업무

구분		주요업무
치과	의사처방	검사관련 : 치면세균막 검사 필요처치 : 전문가 치면세정술, 치간청결물리요법, 치면세마, 치주처치, 상처 구내염 처치, 수술 후 처치,
	치과위생사 독자적 판단	교육훈련 : 구강 관리 교육 -칫솔사용법, 칫솔, 치약, 보조구강위생용품 의 뢰 : 계속적인 건강관리가 필요한 경우 의료기관등 의뢰

▲ 방문간호지시서 발급비용

구분		방문간호지시서		장기요양급여비
		환자 내원시	의사 방문시	본인부담금	공단 또는 국가 등 부담금
총비용		15,000원	48,300원
본인부담금	- 65세 이상의 노인 - 65세 미만의 노인성 질환자	3,000원	9,660원	20%	공단 80%
	- 국민기초생활수급권자	면제	면제	면제	국가·지자제 100%
	- 의료급여수급권자	1,500원	4,830원	10%	국가·지자제 90%
	- 천재지변 등으로 보건복지가족부장관이 인정하는 자	1,500원	4,830원	10%	공단 90%

※ 방문간호지시서 비용에 진찰료가 포함되었으므로 별도 비용 산정 불가

▲ 방문간호지시서 발급비용 청구절차

의료기관			발급비용 청구			공단 본부 (장기요양심사실)
			발급일이 속하는 달의 다음달 청구(월단위 청구)

○ 청구주기 : 월단위로 청구하되 발급일이 속하는 다음 달의 1일부터 청구

○ 청구방법 : 포털(전자문서 교환방식)청구

- 공단 홈페이지 <요양기관> 접속하여 발급비용 청구내역 입력 및 저장

※ 공단 홈페이지(www.nhic.or.kr) → 요양기관정보마당(medi.nhic.or.kr) → 회원서비스 → 노인장기요양보험 → 방문간호지시서 발급비용 청구

○ 구비서류 … 장기요양보험법 시행규칙 별지 제 31호 서식

- 방문간호지시서 발급비용 청구서 및 방문간호지시서 발급비용 청구명세서

○ 방문간호지시서 유효기간 : 발급일로부터 180일

▲ 방문간호지시서 작성 및 발급 방법

○ 의료기관에서 방문간호지시서 서식을 비치하고 있다가 노인장기요양보험 수급권자가 치과병·의원을 방문 또는 치과의사가 동 수급자를 방문할 경우 진료기록부에 기록을 한 후 방문간호지시서를 2부를 작성하여 1부는 수급권자에게 교부하고 1부은 의료기관에서 보관하여야 함.

첨부 : 1) 치과의사용 방문간호지시서 작성요령 및 유의사항 ··· 1부.

2) 치과의사용 방문간호지시서(별지 제30호 서식) ··· 1부.

3) 방문간호지시서 발급비용 청구서(별지 제30호 서식) ··· 1부.

4) 방문간호지시서 발급비용 청구명세서(별지 제30호 서식) ··· 1부.

끝.

경상북도 치과의사회 회 장   한     성     근

본회 홈페이지를 많이 이용하여 주시기 바랍니다.

www.kda21.com

방문간호지시서(치과의사용) 작성요령 및 유의사항

① 발급번호: 요양기관기호-연도번호-일련번호순으로 기재한다

예) 115*****-0807-0001

② 수급권자의 성명, 주민번호, 장기요양인정번호, 장기요양등급을 기재한다.

③ 일반(20%): 65세이상의 노인, 65세미만의 노인성 질환자인 경우 표시한다

의료급여 수급권자(10%): 의료수급권자인 경우 표시한다

저소득층·생계곤란 경감대상자(10%): 저소득층, 생계곤란 경감대상자인 경우 표시한다

국민기초생활보장 수급권자(면제): 국민기초생활보장수급권자인 경우 표시한다

④ 환자내원: 수급권자가 치과의원에 내원하여 발급한 경우 표시한다

의사방문: 치과의사가 수급권자를 방문하여 발급한 경우 표시한다

⑤ 수급권자의 질병명을 한글로 기재한다

⑥ 수급권자의 상태와 불편을 호소하는 내용을 자세히 기재한다

⑦ 치면세균막검사가 필요한 경우 표시하고, 주당 방문횟수 기재한다

⑧ 투약이 필요한 경우는 처방내용을 기재한다.

⑨ 구강위생용품 사용교육 등이 필요한 경우 표시한다.

기타란 에는 방문간호 서비스를 제공하는 치과위생사에게 지시한 교육상담 및 유의사항이 있으면 기재한다

⑩ 투약중인 약제가 있는 경우 용량 및 용법 등을 기재한다.

⑪ 전문가치면세정술, 치간청결물리요법, 치면세마, 불소도포, 치주처치, 의치관리, 상처구내염처치, 수술후처치, 기타처방 중에서 필요한 항목에 표시하고, 주당 방문횟수를 별도로 각각 기재한다.

단, 중복표시가 가능하며 이런 경우 주당 방문횟수는 통합하여 우측 여백에 기재한다.

⑫ 진료치과의사 성명, 면허번호, 요양기관기호, 연락처, 주소 등을 기재한다.

* 방문간호지시서는 2부를 작성하여 1부는 수급권자에 교부하고, 1부는 의료기관에 보관하여 방문간호지시서 발급비용 청구활용 한다

[별지 제30호서식]

□ 발급번호: 방문간호지시서(치과의사용)				수급자	성명
					주민등록번호
본인 일부 부담금	□일반(20%) □의료급여 수급권자(10%) □저소득층□생계곤란 경감대상자(10%) □국민기초생활보장 수급권자(면제)
					장기요양인정번호
					장기요양등급
				방문 여부	□ 환자내원
					□ 의사방문
질병명
수급자 상태 및 주 호소 내용
검사처방		□ 치면세균막 검사 기타: □ 방문간격: 주 회		투약처방
교육, 상담, 의뢰, 유의 사항 등		□ 치면 세균막 관리 교육 - 칫솔사용법, 칫솔, 치약, 보조구강위생용품 기타:
투여중인 약제의 용량□용법
필요한 처치 처방에 □ 표시		□ 전문가치면세정술 □ 치간청결물리요법 □ 치면세마 □ 불소도포 □ 치주처치 □ 의치관리 □ 상처□구내염처치 ( 부위 빈도 ___회/주 ) □ 수술 후 처치 □ 기타처방:
상기와 같이 지시합니다. . . . 의사성명: (서명 또는 인) 의사면허번호: 의료기관명(건강보험요양기관기호): 전화번호: 의료기관 주소: 팩스번호:
□ 발급번호: 요양기관기호-연도번호-일련번호 순으로 기재하시기 바랍니다. 예) 00000000-0101-0001

210□ □ 297□[일반용지60g/□(재활용품)]

[별지 제31호서식]

( 년 월분) 방문간호지시서 발급비용청구서									□ 접수번호
요양기관	기호		명칭			청구 구분	□ 1. 원청구 □ 2. 추가청구 □ 3. 보완청구		전화번호	- -
	주소 (E-mail)	□□□-□□□ ( )							우편번호	-
건수		방문간호지시서 발급비용 총액			본인부담금			청구액
「노인장기요양보험법」 제42조 및 같은 법 시행규칙 제37조제4항에 따른 방문간호지시서 발급비용 심사를 청구합니다. □ 일반대상자(일반, 저소득층□생계곤란 경감대상자) □ 의료급여수급권자(의료급여 수급권자, 국민기초생활보장 수급권자) 첨부: 방문간호지시서 발급비용 청구명세서 매 청구일자: . . . 청구인: (서명 또는 날인) 작성자: (서명 또는 날인) 국민건강보험공단 이사장귀하

210□ □ 297□[일반용지60g/□(재활용품)]

[구비서류]

방문간호지시서 발급비용 청구명세서															건강보험 요양기관기호
															의료기관명칭
명일련	성명	주민등록번호	장기요양 인정번호	장기 요양 등급	보장기관		대상자 구분		본인부담경감구분				본인 부담률	발급일	유효기간 *	의사면허번호	청구
					기호	명칭	일반	의료	일반	저소득□생계곤란	의료급여	국민기초					코드	명칭	단가		횟수	소계	총액	본인 부담금	청구액
총액						본인부담금									청구액
참고

* 유효기간은 발급일로부터 자동계산 되므로 청구 시 명기할 필요 없음.              297□ □ 210□[일반용지60g/□(재활용품)]