경 상 북 도  치 과 의 사 회

우700-411 대구시 중구 삼덕동1가 17-8 / 전화(053) 424-9753, 427-3409 / 전송(053)421-7649 / www.kda21.com / kda04@chol.com

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문 서 번 호    경북치과 2006-1-61호

시 행 일 자    2006.     6.     20.

수       신    회원 여러분

제       목    2/4분기 의약품구입내역 목록표 제출

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1. 대한치과의사협회의 통보에 의한 이첩입니다.

2. 이미 주지하시는 바와 같이 의약품 구입내역목록표 제출관련 조치사항 중 치과의원의 경우 행정부담 경감방안으로 청구단가가 실구입 가중평균가와 일치한다는 내용으로 별첨의 확인서를 각 치과의원에서 지역 심사평가원(주소 아래 참조)에 오는 2006년 7월 14일까지 제출하도록 되였아오니, 조속히 이행하여 주시기 바라며,

3. EDI로 청구하는 회원은 동 목록표를 제출하지 않아도 되오니 착오없으시기 바랍니다.

대구시 수성구 범어3동 3-1

삼성화재빌딩 10층

국민건강보험 심사평가원

대구지원 귀하.

7 0 6 - 7 4 3

첨  부 : 의약품 구입내역 목록표 제출과 관련한 확인서 제출 서식 ··· 1부.  끝

경상북도 치과의사회 회 장   신     두     교

본회 홈페이지를 많이 이용하여 주시기 바랍니다.

www.kda21.com

수  신 : 건강보험심사평가원 대구지원장

제  목 : (2006년 2/4 분기) 의약품 구입내역목록표 관련 확인서 제출

우리 요양기관은 보험의약품 실거래가 상환제도와 관련하여 요양급여비용 중 의약품 청구가격을 아래의 의약품 구입기간에 실제 구입한 약가의 가중평균가격으로 해당 진료적용기간 동안 청구할 것임을 확인합니다.

-아      래-

구 분	기 간 ( 2006년 2/4분기)
약품구입기간	2006 년 4 월∼ 2006 년 6 월
진료적용기간	2006 년 8 월∼ 2006 년 10 월

2006.      .      .

요양기관기호 :
요양 기관명 :
요양기관대표자 주민등록번호 :
성 명 :	(인)

※ 작성요령(예시)

▣ 약품구입기간 : 제출직전분기의 기간을 기재

▣ 진료적용기간 : 해당분기 둘째달부터 3월을 가산하여 기재

구 분	2006. 1/4분기	2006. 2/4분기	2006. 3/4분기	2006. 4/4분기
제 출 기 한	2006. 4. 14.까지	2006. 7. 14.까지	2006. 10. 14까지	2007. 1.14.까지
약품구입기간	2006년 1월 ∼2006년 3월	2006년 4월 ∼2006년 6월	2006년 7월 ∼2006년 9월	2006년 10월 ∼2006년 12월
진료적용기간	2006년 5월 ∼2006년 7월	2006년 8월 ∼2006년 10월	2006년 11월 ∼2007년 1월	2007년 2월 ∼2007년 4월