경 상 북 도  치 과 의 사 회

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문 서 번 호    경북치과 2009-1-180호

시 행 일 자    2009.     11.     9.

수       신    회원여러분

제       목    단순청구오류 수정 서비스 이용 안내 (2)

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1. 대한치과의사협회의 통보에 의한 이첩입니다.

2. 이미 주지하시는 바와 같이 건강보험심사평가원에서는 요양급여비용 청구내역 중 단순청구오류로 인해 심사조정이나 심사불능이 되는 사항에 대해 청구명세서 접수단계에서 수정 및 보완 할 수 있도록 단순청구오류 수정 서비스를 제공하고 있습니다.

3. 동 사항과 관련하여 단순청구오류 수정 및 보완 서비스 대상 항목을 다음과 같이 알려드리오니, 회원님께서는 동 서비스를 적극 활용하시기 바랍니다.

▶ 다    음 ◀

■ 서비스 대상 항목

심사불능(기재점검)		심사조정(AFKLUB등)
코드	설명	코드	설명
02	보장기관기호 착오	A	금액산정 착오
04	상병기호 착오
08	요양개시일, 조제투약일 누락 및 착오	F	증빙자료 미제출
10	수진자성명 또는 주민번호 착오
16	요양일수 착오	K	코드 또는 코드 구분 착오
23	처방전교부번호 착오
24	상병과 성별 상이	L	수탁기관기호 착오
28	입원개시일 착오
30	청구명세서 구분 불일치	U	의약분업 예외구분 코드 누락 또는 착오
36	의료급여 진료확인번호 누락 및 착오
38	연령비교 납득곤란 상병	B	야간 진료시간 미기재
40	부정확한 상병기재
66	초제투약일이 ‘처방전사용기간’초과(약국)	원외처방 B,K
78	‘처방전발행기관기호’누락 및 착오(약국)	B	삭제코드
91	주민번호 착오	K	코드 또는 코드구분착오

끝.

경상북도 치과의사회 회 장   한     성     근