경 상 북 도  치 과 의 사 회

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문 서 번 호    경북치과 2012-1-65호

시 행 일 자    2012.     6.     26.

수       신    회원여러분

제       목    완전틀니 진료동의서 및 주의사항 안내

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1. 대한치과의사협회의 통보에 의한 이첩입니다.

2. 금년 7월 1일부터 적용되는 75세 이상 레진상 완전틀니 보험급여화와 관련하여 대상이 노인인 점을 감안하여 설명유무에 대한 민원소지가 다분한바,

환자 진료동의서가 필요할 것으로 사료되어 대한치과의사협회에서는 별첨1과 같이 “완전틀니 진료동의서”서식을 개발하여 안내하오니

3. 회원님께서는 완전틀니 급여대상 환자 진료시 동 동의서를 작성하여 진료기록부와 함께 보관하여 주시기 바라며,

4. 아울러 첨부한 “완전틀니 사용시 주의사항”(별첨2)도 완전틀니 장착을 위한 환자에게 설명하여 주시기 바랍니다.

▸본회 홈페이지 팝업창에서 볼수 있음.

▸중앙회 홈페이지(www.kda.or.kr)→치과의사회원전용→ 각 위원회

→보험위원회 →건강보험홍보실에서 첨부 문서를 다운받으실 수 있습니다.

별첨 : (1) 완전틀니 진료동의서 서식․․․1부

(2) 완전틀니 사용시 주의사항․․․1부. 끝.

경상북도 치과의사회 회 장   권     오    흥

본회 홈페이지를 많이 이용하여 주시기 바랍니다.

www.kda21.com

완전틀니 진료 동의서

진료일자(치료계획 수립일 및 동의일자) : 20  .   .    .

등록번호		이름		나이/ 성별	/
생년월일			시술부위	상악, 하악

1. 완전틀니에 대한 보험적용 기간은 7년 입니다.

2. 완전틀니 건강보험 대상환자는 완전틀니 치료비용의 50%를 환자본인이 부담해야 합니다

3. 완전틀니 치료가 시작되면 치료가 완료되기 전까지 본원에서 치료를 마쳐야하며 타병원으로의 이전은 원칙적으로 불가합니다.

4. 부득이 하게 치료를 중단했을 경우 치료받은 단계까지 발생한 비용의 50%는 본인이 부담하여야 하며, 환자의 사정 등으로 인한 중단시 급여적용 기간(7년간)동안은 추가 급여가 불가능합니다

5. 완전틀니 시술 이후 의치(틀니) 조정, 수선 등 유지 관리를 위한 내원시 6회(단 3개월이내에 한함)까지는 별도 비용없이 진찰료만 부담하며, 그 이후에는 급여가 적용됩니다.

6. 환자의 사용상 부주의나 과실에 의해 의치를 재제작해야 하는 경우 그 시술비용은 환자본인이 전액 부담해야 합니다.

7. 틀니는 치아를 대신할 수 없으며 틀니를 장착한 후에 아래와 같은 문제점이 발생할 수 있습니다.

- 국소적 통증( sore spot)

- 말하기/먹기 어려움, 이물감, 틀니 아래로 음식물이 들어감

- 틀니 헐거움, 유지/지지력 부족, 침 분비 이상

- 첨상과 개상의 필요, 기타

본인은 본인의 완전틀니 진료에 대하여 담당의사로부터 충분한 설명을 들었고,

그 내용에 대해 충분히 이해하였으며 이 진료를 받기로 동의합니다.

성    명 :                                         서명 / 인

환자 또는 대리인( 환자와의 관계 :           )

〇〇치과 (병)의원

담당의사 :                                         서명 / 인

대한치과의사협회

완전틀니 사용 시 주의사항

1. 틀니를 처음으로 사용하시는 환자분은 처음부터 김치와 깍두기 같은 음식물도 잘 씹어 드실 수 있을 것이라고 기대하지 않는 것이 좋습니다.  틀니는 장착하는 것으로 모든 치료가 끝난 것이 아니며, 여러 번의 조정과 적응기간이 필요합니다. 또한 잇몸과 잇몸뼈의 모양이 변하므로 정기적인 점검과 처치가 필요합니다.

2. 틀니는 원래 치아보다 씹는 능력이 크게 떨어져 자연치의 1/3정도라고 보고되고 있습니다. 음식물의 종류에 따라 씹히는 정도의 차이가 크며 충분한 시간과 연습을 통해 인내심을 갖고 의치에 적합한 음식물과 씹는 방법을 경험으로 터득해야 합니다.

3. 음식물은 가급적 잘게 잘라 좌우 어금니에 음식물을 같이 올려놓고 천천히 씹어야 합니다. 틀니의 앞니로 음식물을 자르기는 매우 어려우며 틀니의 앞니를 음식물을 자를 수 있는 형태로 만들어 주려면 자연스런 외모를 회복하기 어렵습니다.

4. 아래 틀니가 위 틀니보다 안전성이 떨어지는 경우가 많으며 말을 하거나 음식물을 씹을 때 잇몸에서 떨어지기 쉽습니다. 틀니가 떨어지지 않도록 혀의 움직임을 조절하여 틀니가 잇몸에서 떨어뜨리지 않고 사용할 수 있는 방법을 터득해야 합니다. 처음에는 씹기도 말하기도 어려운 것 같으나 적응하면 사용하시는 데 익숙해집니다.

5. 틀니는 항상 청결하게 유지해야 합니다.

식사한 후에는 늘 깨끗이 씻어야 하며 치약을 사용해 심하게 닦으면 틀니가 마모되므로 주의해야 합니다. 틀니는 떨어뜨리면 깨지기 쉬우므로 떨어져도 깨지지 않는 장소에서 두 손가락으로 확실하게 잡고 닦아야 합니다.

6. 틀니를 소독이나 세정의 목적으로 뜨거운 물에 넣으면 변형되거나 변색되므로 주의를 기울이십시오. 의치 세정제의 사용은 틀니의 소독과 세정에 도움이 됩니다.

7. 일반적으로 잠자는 시간을 이용하여 하루에 최소 8시간 정도 틀니를 빼놓아 잇몸을 쉬게 하십시오. 잇몸 조직도 휴식이 필요하며 장시간 무리하게 장착할 경우 입안의 점막이 약해지고 염증이나 통증이 생길 수 있습니다. 틀니는 공기 중에서 건조되면 변형이 되므로 찬물에 담아 보관을 하셔야 합니다.

8. 입안이 아프거나 헐어서 상처가 생긴 경우 반드시 치과에 오셔서 검사하고 틀니가 원인이라면 조정하여야 합니다. 사포(Sand Paper)나 줄칼 등으로 짐작되는 부위를 임의로 조정하게 되면 틀니가 잘 안 맞게 되어 헐겁거나 잇몸에 상처가 생기게 됩니다.

9. 입을 모아 바람을 불거나 기침, 재채기를 하는 경우에 틀니는 쉽게 탈락합니다. 이와 같은 동작을 할 경우에는 주의가 필요합니다.

10. 배나 비행기 또는 자동차 멀미로 인하여 구토가 날 것이 예상되면 틀니를 빼서 보관하셔야 합니다. 구토 시에 틀니가 함께 탈락되어 분실할 가능성이 있으며, 특히 변기를 이용하는 경우 조심해야 합니다.

11. 틀니를 오래 사용하면 지지조직이 위축되거나 흡수되어 의치는 헐거워지게 됩니다. 주기적으로 검사하고 의치의 면을 보충 하거가 새로 제작해 주어, 적합도를 유지하여야 지지조직의 손상을 줄일 수 있습니다.

헐거운 의치를 지속적으로 사용하거나 의치접착제 등을 장기간 사용하면 잇몸조직의 흡수가 신속히 진행되어 의치를 새로 제작해도 성공적으로 사용하기 어려울 수 있습니다.

12. 틀니를 제작하는 재료에 알레르기 반응이나 거부반응이 있을 경우에는 사전에 치과의사에게 알려야 합니다.

** 치과병의원