ABSTRACT

  악골의 부조화가 존재할 때 이상적인 해결방법은 성장을 조절하여 개선하는 것이며 성장조절의 이상적인 시기는 사춘기 직전의 혼합 치열기 동안 빠른 성장이 일어나는 시기로 알려져 있다.
  골격성 Ⅱ급관계를 가지는 많은 아동들에서 성장조절은 악기능 장치나 구외력을 통해서 이루어지는데 일반적으로 치아에 직접 힘을 가하여 하악과두나 상악봉합에 영향을 주는 것을 목표로 한다.
  기존의 악기능장치들 중에서 Twin Block장치는 상악과 하악으로 각각 분리되어 이물감을 줄여주고 환자가 편안하게 장착할 수 있어 최대한의 협조를 얻을 수 있으며 발음의 변형이 적고 Allergy나 호흡기문제가 있는 아동에서 호흡곤란을 유발할 가능성이 적은 잇점이 있다.
  또한 Combined Activator경우는 facebow를 직접 Activator에 부착하여 후두견인(Occipital traction)을 적용함으로써 정형적 Ⅱ급 부정교합의 치료동안 악골의 수직적 조절과 회전조절을 할 수 있는 잇점이 있다.
  본 저자는 성장기 골격성 Ⅱ급 환자에서 억제된 하악골의 성장을 촉진시키고 상악의 성장을 억제하여 바람직한 안모의 골격구조를 유도하는 기능적 악교정 장치중에서 Twin Block과 Combine Activator(Teuscher Appliance)를 사용하여 양호한 치료결과를 얻은 증례를 제시하고자 한다.

  Summary

  성장기 골격성 Ⅱ급 환자에서 억제된 하악골의 성장을 촉진시키고 상악의 성장은 억제하여 바람직한 안모의 골격구조를 유도하는 기능적 악교정장치중에서 Twin Block과 Teuscher Appliance를 사용하여 양호한 치료결과를 얻었다.
  Case Ⅰ
  심한 overjet과 curled lower lip을 주소로 내원한 골격성 Ⅱ급 환자로 Twin Block과 edgewise Tx.를 통하여 연조직의 개선과 함께 바람직한 안모의 골격구조와 정상적인 arch form을 형성하였다.
  Retention 에 특히 유의하면서 계속적인 성장변화의 관찰이 요구된다.
  Case Ⅱ
  심한 overjet과 retrognathic mandible을 주소로 내원한 수직적 성장양상의 골격성 Ⅱ급 환자로 Teuscher Appliance를 사용한 phase ⅠTx.를 통해 연조직 측모의 개선을 어느정도 달성하였으며 앞으로 유구치열 교환의 적절한 공극관리와 적극적인 Phase Ⅱ Tx.가 요구된다.

Initial



During TX



Final



치료전



치료경과



치료후