형성된 근관의 모양은 ┎근단공은 가장 좁은 채로 두고 치경부 쪽으로 갈수록 점진적으로 넓어지는 continuously ta- pering conical shape┚을 가져야 하며 근관의 단면이 골고루 확대되어 원래 근관이 삼차원적으로 가졌던 원래의 만곡을 유지하여야 한다는 것이 근관형성의 최신 개념이다.
  모든 근관은 정도의 차이는 있으나 어느 정도의 만곡을 가지고 있으며 만곡된 근관의 근관벽과 근관기구 사이의 접촉을 보면 기구의 Tip이 먼저 근관벽과 접촉하고 기구의 Tip은 근관 curve의 outside와 접촉하며 기구의 Blade는 근관 curve의 inside와 접촉한다.
  이 접촉 부위에서 기구와 근관벽은 서로에게 저항하는 힘을 가지게 되어 기구는 근관벽을 삭제하려는 힘을, 근관벽은 기구를 밀어내려고 하는 힘을 갖는다.
  이 두 힘의 균형을 잘 유지하면서 근관을 형성하면 상기의 최종 근관형태를 가지게 된다.
  만약 이 두 힘의 균형이 깨어지면 상기의 형태를 가질 수 없게 된다.
  따라서 근관기구는 근관근단부에서 만곡의 외측에 ledge 형성이나 근단공의 transportation, zip 형성, 또는 천공을 유발할 수 있고 근관 치경부 또는 가운데 부분에서 만곡의 내측에 strip perforation을 유발할 수 있다.
  그리고 근관벽은 기구에 힘을 가하게 되어 기구의 변형 또는 파절을 초래하게 된다.




  따라서 만곡근관에서는 위와 같은 부작용을 최소화하고 원하는 형태의 근관을 만들어 주기 위하여 다음의 방법을 강구하여야 한다.
  1. 근관을 항상 충분히 세척한다.
  2. 근관내에 윤활제를 주입하거나 근관기구에 윤활제를 묻혀서 근관기구와 근관벽의 접촉부위에는 항상 RC-Prep 등의 윤활제가 존재하도록 한다.
  3. 근관의 만곡도를 미리 파악하여 대처한다.
  4. 근관장을 파악하고 기구 사용 순서를 지킨다.
  5. 근단부 기구조작을 매우 조심스럽게 시행한다.
  6. Stainless Steel 기구의 경우, 근관의 만곡에 맞게 근관기구를 미리 만곡시켜서 사용한다.
  7. Ni-Ti 기구의 경우, filing 동작을 사용하지 말고 reaming (또는 rotation) 동작으로 근관벽을 삭제하도록 한다.
  8. 근관의 만곡내측에 기구의 힘이 덜 가해지도록 Anti-curvature filing을 시행한다.
  9. 기구의 끝에서 근관을 삭제하는 힘이 작용하지 않도록 하기 위해 기구의 push 동작에 능동적인 힘을 가하지 않는다.
10. 근관의 상부를 미리 넓히고 나서 근단부를 넓히는 Pre-flaring Technique(Crown-
     down preparation)을 사용한다.

  Ni-Ti화일의 특성
  종래의 스테인레스스틸 화일의 경우에는 만곡근관에서 리머나 화일을 회전시켜서는 안된다고 이야기되어 왔다.
  그것은 스테인레스스틸이라는 금속이 만곡근관에서 회전될 경우 금속의 flexibility의 부족으로 인해 근관벽에 심한 손상을 주기 때문이다.
  그러나 Ni-Ti 화일의 경우에는 그렇지 않다.
  Ni-Ti은 높은 flexibility를 가지므로 이 화일을 조심스럽게 사용하면 근관의 만곡을 따라서 회전하면서 근관을 적절히 형성할 수 있다.
  최근의 전동 Ni-Ti화일은 다양한 taper를 가진다.
  표준화된 종래의 스테인레스스틸 화일의 경우에는 화일 끝부분에서 손잡이 쪽으로 1 mm이동할 때마다 폭경이 0.02 mm 증가하는 .02의 taper를 가진다.
  그러나 최근의 Ni-Ti 화일은 이보다 taper가 심한 .04, .06, .08, .10 또는 .12의 taper를 가지도록 디자인되어 있다.
  이 디자인은 Pre-flaring technique의 근관형성 단계별 방법에 따른 것이다.
  Pre-flaring Technique (Crown-down preparation, Graduating TapersTM Technique)
  근관의 상부를 먼저 확대하고 나서 근단부를 확대하는 술식이다.
  술식 1. 근관의 치경부 1/3을 확대한다.
  술식 2. 근관의 중앙 1/3을 확대한다.
  술식 3. 근관의 작업장을 측정한다.
  술식 4. 근관 작업장까지 근관의 치근단 1/3을 확대한다.
  술식 5. 근관의 flare를 보충한다.
  상기의 과정을 Stainless Steel K-file이나 Ni-Ti file을 이용하여 행할 수도 있고 전동 Ni-Ti file을 이용할 수도 있다.
  이 때 공통적인 점은 근관의 치경부 1/3은 매우 폭이 넓은 기구를 사용하고 점진적으로 size가 적은 기구의 순으로 사용하여 근관을 확대하여 오다가 근관의 작업장까지 기구가 접근하는 단계부터는 다시 기구의 size를 증가시킨다는 점이다.
  그리고 이 때 기구의 size 뿐 아니라 기구의 taper도 상기와 같은 과정을 취할 수 있다.
  즉, 근관의 치경부 1/3은 매우 taper가 큰 기구를 사용하고 점진적으로 taper가 적은 기구의 순으로 사용하여 근관을 확대하여 오다가 근관의 작업장까지 기구가 접근하는 단계부터는 다시 기구의 taper를 증가시킨다는 것이다.
  Ni-Ti 전동 화일도 초기에 몇 제품이 소개된 이래 많은 변화를 가져오고 있다.
  Hero, K3, RaCe, 그리고 ProTaper 등 새로운 디자인의 첨가, 새로운 근관형성 술식의 소개 등이 그것이다.

  Ni-Ti 화일의 종류 및 특성
1. ProFile(R)
   ProFile의 구성
  1) Orifice Shaper
  2) .06 file
  3) .04 file
   Profile의 디자인
   Profile은 outer edge가 flat하고 tip부분이 삭제 능력을 가지지 않도록 디자인되어 있다.
  Maillefer Profiles를 이용한 근관형성 술식 순서
  - Crown-Down Preparation 단계(Working Length - 3 mm 까지)
  - Apical Preparation 단계(WL 까지)
  - Final Flaring 단계(WL보다 짧게)
  0.02 Taper ProFile : 가는근관의 성형에 사요알 수 있게 최근 첨가된 디자인이다.
  Hand File : 심한 근관에서 특히 사용이 추천된다.

2. GT(TM) Rotary Files의 사용
  구성 및 디자인
  1) Crown-down preparation을 위한 .12, .10, .08 및 .06 taper의 size 20번 GT(TM) Rotary Files.
  2) Apical preparation을 위한 .04 taper의 size 20, 25, 30 및 35번 GT(TM) Rotary Files .04.
  3) Flaring을 위한 .12 taper의 size 35, 50 및 70번 GT(TM) Accessory Files.
  GT(TM) Rotary Files를 이용한 근관형성 술식 순서
  - Crown-Down Preparation 단계 (GTTMRotary Files 사용: WL - 3 mm 까지)
  - Apical Preparation 단계 (GTTMRotary Files .04 사용: WL 까지)
  - Flaring 단계 (GTTMAccessory Files 사용: WL보다 짧게)

3. ProTaper
  구성 및 디자인
  SX, S1, S2, F1, F2, F3으로 구성된다.
  ProTaper Files를 이용한 근관형성 술식 순서
  - Coronal Third 확대단계
  - Middle third 확대 단계
  - Apical third 확대 단계
  Manual ProTaper
  최근 시험하고 있는 수동화일로서 전동화일의 디자인을 그대로 재현한 수동 NiTi 화일이며 큰 손잡이를 가져 수동으로 reaming motion을 시행해주기에 용이하도록 고안되어 있다.

4. Quantec(TM)
   Quantec(TM) Series 2000과 Quantec Flare Series로 구성된다.
   LX Non-Cutting Tip과 SC Safe-Cutting Tip을 가진다.
  1) Positive Cutting Angle을 가진다.
  2) Helical Angle을 가진다.
    Quantec Flare Series의 구성은 .08 Taper / size 25 , .10 Taper / size 25, .12 Taper / size 25 이며 Axxess Line의 구성은 Axxess contra angle, Axxess handle for Quantec files이다.
  Quantec(TM)을 이용한 근관형성 술식 순서
  - Negotiation 단계
  - Shaping 단계
  - Apical Preparation 단계

5. Hero 642
   0.06, 0.04 및 0.02 taper의 기구로 구성된 매우 단순한 구성을 가지며 근관치료시 기구 사용의 수를 최소화하고자 하였다.

6. K3
   0.04와 0.06 taper의 파일로 구성되어 있고 최근에 소개된 다른 파일과 마찬가지로 기구사용의 수를 최소화하고자 하였다.

7. RaCe
   0.02, 0.04, 0.06, 0.08 및 0.10 taper의 파일로 구성되어 있고 Safe Tip으로 되어 있다.

8. FlexMaster
   0.02, 0.04 및 0.06 taper로 구성되고 size는 20, 25 및 30으로 구성된다.

9. LightSpeed(R)
   각 ISO size의 중간 size를 만들어 이를 Half-size라 하였으며 cutting blade가 매우 짧게 되어 있다.
   Profile이나 U-file과 같은 U-화일의 모양