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의료보험 심사 지침 송부

회차
제 50호 협회 회보
작성일
2004.03.09. 08:11:00
조회
161
첨부
본회 보험부에서는 대한치과의사협회의 통보에 따라 2003년 8월 1일 진료분부터 적용되는 심사지침 개선안에 대해 회원에게 송부하여 의료보험 업무에 참고하도록 홍보하였다.

제목 : 치과에서 만성적인 치주질환의 경우 초렝瑩  산정기준
변경전 : 대부분 만성적으로 진행되는 치주질환은 단기간에 치료 종결 후 다시 치료를 받을 때 그 상병이 새로운 상병인지 진행상태에 있었는지가 불분명하므로, 치료가 종결된 후 6개월 이내에 내원하여 동일 부위를 치료하는 경우에는 재진으로 인정한다.
변경후 : 치주질환은 대부분 만성적으로 진행되며 단기간에 치료종결 후 다시 치료를 받을 때 그 상병이 새로운 상병인지 진행상태에 있었는지가 불분명하므로 건강보험요양급여행위및그상대가치점수제2부제1장 기본진료료〔산정지침〕1.진찰료가.(5)항에 의거 치료종결 후 90일 이내에 내원시 재진으로 인정한다.

제목 : 치근단절제술 당일에 근관충전 또는 당일발수근충을 실시한 경우 수기료 산정방법
변경전 : 치근단절제술은 임상적으로 대부분 근관치료를 완료후 시행하던지 혹은 근관치료의 마지막단계에서 근관충전과 동시에 시행하는 것이 원칙이므로 치근단절제술 이전에 날짜를 달리하여 실시한 근관치료는 독립된 행위로 간주하여 각각 인정하나, 치근단절제술 당일에 실시한 근관충전 및 당일 발수근충은 주수술 100%, 부수술 50%로 산정한다.
변경후 : 치근단절제술은 치근단에 잔존하는 염증조직을 제거하는 외과적 치료방법이고, 근관치료는 치수내 염증조직을 제거하는 방법으로 각각의 목적과 접근방법 등이 상이한 점을 감안하여, 치근단절제술 당일에 근관충전 또는 당일발수근충을  시행한 경우 소정금액을 각각 산정한다


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No. 제목 회차 작성일 조회
51 전국 시·도 보험이사 연석회의 제 47호 협회 회보 2003.03.16 95
50 치과 인터넷 홈페이지 제작 범위 홍보 제 47호 협회 회보 2003.03.16 53
49 건강검진실시기준개정안 중 구강검진 삭제에 대한 본회 의견 제 47호 협회 회보 2003.03.16 53
48 제 57회 치아의 날 행사 지원 제 47호 협회 회보 2003.03.16 65
47 나의 경상북도치과의사회장 시절 - 제 47호 협회 회보 2003.03.16 113
46 회장 인사 제 46호 협회 회보 2003.03.16 59
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44 김천 소년교도소 무료진료 인기 제 46호 협회 회보 2003.03.16 51
43 장애 어린이에 사랑의 진료 제 46호 협회 회보 2003.03.16 120
42 무료 틀니 시술사업 전개 제 46호 협회 회보 2003.03.16 65
41 조천 회원, 청송감호소 무료 진료 제 46호 협회 회보 2003.03.16 92
40 황화섭 회장, 토종살리기 모임 설립 제 46호 협회 회보 2003.03.16 78
39 심사평가원 관계자 간담회 개최 제 46호 협회 회보 2003.03.16 84
38 성금 전달 제 46호 협회 회보 2003.03.16 79
37 2001년 상반기 심사착오청구 유형사례 제 46호 협회 회보 2003.03.16 31