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치아를 유지할 것인가?, 발치 후 임프란트를 할 것인가?

회차
제 52호 협회 회보
작성일
2005.04.22. 16:24:00
조회
240
첨부
임프란트 치료가 시작된 이후로 부분무치악부위는 물론이고, 최근에는 즉시 식립술 등 시간적 제약도 극복하여 치료계획이 더욱 단순화되고있는 추세이다.
또한 다양한 임프란트 재료와 함께 시술이 용이해짐에 따라 치과치료술식에서 엄청난 파급효과를 가져오고 있다.  이에 대한  부작용으로 임프란트 치료를 위해 인접 잔존치 유지의 의미와 불투명한 예후, 시술자의 유지 능력, 비합리적인 보험제도의 등이 복합적으로 작용하여 많은 환자에서  발치와 함께 많은 혼란이 야기되고 있는 실정이다.  이와 더불어 다각적인 환자평가와 함께 치주치료를 접근해야함에도 불구하고 기능적, 심미적인면이 불량하며, 예후가 불투명한 치아를 무조건 지탱해감으로써 오히려 환자에게 불편감만 지속시키고 나중에는 임프란트 시술마저 어렵게 하거나, 골이식, 상악동이식술 등 복잡한 단계가 요구되기도 한다.  이에 긍적적인 예후를 가진 치아에서 이를 유지시킬 수 있는 치주술식과 유지 의미에 대해 알아보고 임프란트 시술시 발치 후보 치아는 어떤 종류가 있는 지에 대해 토론해 보고자 한다.
  최근 치료 경향
  Full mouth rehabilitation,  
  Fixed splinting,
  Multiple root resective & splinting,
Cantilever fixed Br.
  -->  Simplity to Implant Tx.
  Thoughtful decision-making for Implant
  Clinical factors
  Economic factors
  Psychologic factors & function
  Clinical factors
  Heavily restored tooth
  Advanced furca-involved tooth
  Periodontal-prosthesis Pt.
  Ant.esthetic failure
  Anatomic problem
  Orthodontic anchorage
  치아유지  술식
  · 스케일링, 치근활택술, 정기소환술
  · 치은연하소파술, 치은판막수술, 조직유도재생술
  · 치근절제술, 치근분리술
  · 자가치아이식술 등
  임프란트 치료 후보 치아
  Failing endodontic procedures
  (heavily restored tooth)
  Advanced periodontitis
  Large post & core restoration
  Esthetic failure restoration
  Facing complete perio-prosthesis
  Economic factors
  Best economic option ?
  or Best treatment option ?
  Psychologic factors
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