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2022년 하반기 자율점검 추진 항목 안내

작성자
관리자
작성일
2022.04.04. 09:32:58
조회
6456
첨부
첨부파일2022-1-018(첨부_심평원 공문 및 자율점검 항목 안내).pdf
 
 
 
문 서 번 호  : 2022-1-18 시 행 일 자  : 2022-04-04
수         신  : 회원 여러분.
제         목  : 2022년 하반기 자율점검 추진 항목 안내
우41942 대구시 중구 동성로5길 46 치과의사회관6층 / 전화(053)721-7579 / 전송(053)721-7592 / kda04@chol.com
1. 회원 여러분의 건승을 기원합니다.
 
2. 건강보험심사평가원 자율점검부-42호(2022. 3. 24.)와 관련하여, 부당청구 사전 예방적 기능 강화를 위해 「요양·의료 급여비용 자율점검제」가 시행되고 있는 바, 2022년 하반기 정기 자율점검 추진 항목 중 치과문야 항목(의치조직면 개조)이 실시 예정에 있음을 안내받아 다음과 같이 안내드리오니 진료업무에 참고하여주시기 바랍니다.
 
▶ 다 음 ◀
◎자율점검제
-개념: 착오 등 부당의 개연성이 단순·반복적으로 확인되는 사항 등에 대하여 그 내역을
        요양기관에 통지하고, 요양기관은 자체점검을 통해 착오 청구 등에 대한 요양급여비용
        반납 등 자율적으로 시정할 수 있도록 함.

-혜택: 자율점검 성실신고, 착오 등 부당내역 반납 시
        ①현지조사 면제 ②행정처분(과징금, 업무정지) 면제의 인센티브 제공

-대상: 착오 등 부당의 개연성이 있는 모든 요양기관을 포함
 
※ 첨 부 : 2022년 자율점검 추진 항목 안내…1부. 끝.
 
경상북도 치과의사회   회장   염   도   섭
 
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