1. 건강보험 심사평가원의 통보에 의한 이첩입니다.
2. 심사평가원에서는 요양기관의 자율적 진료행태 개선을 통한 적정진료 유도로 국민의료의 질 향상과 비용의 적정성을 도모하기 위하여, 진료비의 급격한 증가, 사회적·정책적 이슈 등 심사상 연계 관리가 필요한 항목을 매년 선정하여 사전예고 후 집중 관리하는 「선별집중심사」제도를 운영하면서,
3. 다음과 같이 「2015년 선별집중심사 대상항목」을 통보해와 알려드리오니 적극 협조하여 주시기 바랍니다.
▷ 다 음 ◁
[2015년 선별집중심사 대상항목]
□ 선정항목(총 9항목)
| 선정 항목 | 선정 사유 | 비 고 |
1 | 내원일수(치과의원, 한의원) | 진료비의 지속적 증가 | - |
2 | 요양병원 입원료 | 진료비의 지속적 증가 | - |
3 | 약제 다품목 처방(처방건당 12품목 이상) | 보건의료정책 및 사회적 이슈 | - |
4 | 향정신성의약품 장기처방(31일 이상) | 보건의료정책 및 사회적 이슈 | - |
5 | 전문재활치료 | 진료비의 지속적 증가 | - |
6 | 척추수술 | 진료비의 지속적 증가 | - |
7 | 인공관절치환술(슬관절) | 진료비의 지속적 증가 | - |
8 | 견봉성형술 | 진료비의 지속적 증가 | - |
9 | 치근활택술[1/3악당] (치과) | 진료비의 지속적 증가 | - |
□ 관리기간 (2015년 1월 ∼ 12월 (1년간))
□ 관리방법
- 사전예고를 통한 요양기관의 자율개선 유도
- 선정항목별 집중심사 : 의(약)학적 타당성 검토가 필요한 경우 진료기록부 등 관련자료 요청 후 전문심사
- 필요시 간담회 및 방문심사 등. 끝.
No. | 제목 | 작성자 | 첨부 | 작성일 | 조회 |
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459 | 2014-1-165 - 금연치료 건강보험 지원사업 전산운영 안내 | 관리자 | 2015.03.04 | 30269 | |
458 | 2014-1-164 - 의료기기의 관리 등에 대한 안내 | 관리자 | 2015.03.04 | 30356 | |
457 | 2014-1-155호 - , 시행에 따른 협조의 건 | 관리자 | 2015.02.11 | 27953 | |
456 | 2014-1-154호 - 중국으로 의료행위를 위해 입국할 경우, 사증 발급 안내 | 관리자 | 2015.02.11 | 26911 | |
455 | 2014-1-153호 - 운동선수 약물처방 주의사항 홍보안내 | 관리자 | 2015.02.11 | 27055 | |
454 | 2014-1-152호 - 치과 금연 진료 가이드북 홍보 안내 | 관리자 | 2015.02.11 | 28653 | |
453 | 2014-1-151호 - 진료예약시 주민등록 번호 수집허용 관련 홍보 안내 | 관리자 | 2015.02.03 | 27883 | |
452 | 2014-1-150호 - 의료기기 안전성 정보 홍보 안내 | 관리자 | 2015.02.03 | 28879 | |
451 | 2014-1-149호 - 의료광고 모니터링 추진안내 및 의료법 준수 안내 | 관리자 | 2015.02.03 | 28467 | |
450 | 2014-1-148호 - 금연치료 건강보험 지원사업 참여 신청 등록 안내 | 관리자 | 2015.02.03 | 27663 | |
2014-1-143호 - 2015년도 기획현지조사 대상항목 안내 | 관리자 | 2015.01.19 | 25309 | ||
448 | 2014-1-142호 - 급여제한여부 조회 준수 협조의뢰 | 관리자 | 2015.01.19 | 30035 | |
447 | 2014-1-140호 - 이소리(회보) 제81호 원고 의뢰 | 관리자 | 2015.01.09 | 28636 | |
446 | 2014-1-138호 - 사진판 회원 명부 송부 | 관리자 | 2015.01.09 | 28547 | |
445 | 2014-1-135호 - 방사선치료 관련 영상촬영에서의 선량 저감화 지침 홍보 안내 | 관리자 | 2014.12.26 | 12077 |
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