교합안정장치(Occlusal splint)의 제작 및 사용방법 | ||
경북대학교 치의학전문대학원 교수 최 재 갑 | ||
여러 여러 가지 가지 명칭 명칭 · Occlusal Splint (교합고정장치) · Occlusal Appliance (교합장치) · Orthopedic Appliance (정형장치) Definition of Orthopedic Appliance (AAOP) · Splint used to support or improve function of movable parts of the body · An orthopedic interocclusal appliance is a removable orthopedic appliance that fits over the dentition in either the maxillary or mandibular arch Types of Types of Occlusal Appliances · Stabilization Appliance(안정장치) · Repositioning Appliance(재위치장치) · Anterior Bite Plane(전방물림판) · Posterior Bite Plane(후방물림판) · Pivoting Appliance(추축장치) · Soft Resilient Appliance(연성탄성장치) · Hydrostatic Appliance(정수압장치) Stabilization Stabilization Appliance Appliance · 관절안정장치(TMJ Stabilization Appliance) · 교합안정장치(Occlusal Stabilization Appliance) · 근이완장치(Muscle Relaxation Appliance) · 중심위장치(Centric Relation Appliance) 관절안정장치의 관절안정장치의 사용목적 사용목적 · 교합력을 분산시키고 약화시키기 위해서 · 교합장애를 해소하기 위해서 · 악관절 부하를 줄이기 위해서 · 구강악습관을 교정하기 위해서 · 하악의 생리적 위치를 찾기 위해서 · 상· 하악 치아 간 접촉을 방지하기 위해서 Clinical Indications for Stabilization Appliance · Local muscle soreness · Myofascial pain · Myospasm · Myositis · Fibromyalgia · Retrodiscitis · ADD without reduction (chronic) · Degenerative joint disease · Bruxism Bruxism · To confirm physiologic jaw position Mechanisms of Stabilization Appliance · Changes in proprioceptive input · Distribution of the occlusal force · Reduction of the EMG activity of the masticatory muscles (Muscle relaxation) · Behavioral modification · Placebo effect · Stabilization to the intracapsular structures of the TMJ (Joint unloading) · Protection of the dentition Step by step procedures for making stabilization appliance · Impression taking & cast construction · Boxing, separator application and resin pouring · Trimming and try-in · Anterior stop build-up · Occlusal rim and bite registration · Trimming and occlusal surface adjustment · Delivery and patient education Anterior stop Anterior stop Imprinting of occlusal surface on semi-solid resin rim in MS position 교합면 조정이 끝난 관절안정장치 관절안정장치의 조정원칙 1. 상악 치아에 꼭 맞으면서 충분한 안정과 유지를 얻을 수 있어야 한다. 2. 중심위에서 모든 하악 구치의 협측 교두는 균등한 힘으로 장치의 평면에 접촉되어야 한다. 3. 전방 운동 시 양측 견치가 균등한 힘으로 접촉되어야 한다. 이때 하악 절치가 견치 보다 더 강하게 4. 측방 운동시 하악 견치만 장치에 접촉하여야 한다. 5. 하악 구치는 중심위로 폐구 시에만 장치에 접촉하여야 한다. 6. 음식 섭취 시 구치는 전치보다 더 확실하게 장치와 접촉하여야 한다. 7. 장치의 교합면은 하악 교두의 인상점이 없이 가능한 한 편평하여야 한다. 8. 장치를 잘 연마하여 인접한 연조직에 상처를 주지 않도록 해야 한다.
1. 적절한 장착과 철거방법을 교육시킨다. 2. 장착 시 오히려 통증이 증가되면 사용을 중단시킨다. 3. 사용 시간은 증상에 따라 다르다. 이갈이: 잠잘 때에만 장착 근육성 통증: part-time use(night-time) 관절낭내 장애: continuous use 4. 일시적인 타액분비의 증가와 발음 불편이 있을 수 있다. 5. 플라그와 치석의 침착을 방지하기 위해서 장치물을 청결하게 유지한다. 6. 매 1주일 마다 점검한다. 7. 만약 증상이 해소되지 않으면 장치의 적합도와 교합 접촉을 다시 검사해 보고, 그래도 이상이
·Posterior open bite(MORA 사용한 경우) ·Decay under the splint ·Degenerative joint remodeling following long-term ARA use ·Psychologic dependence ·Mouth odors ·Speech difficulties ·스프린트는 단지 보조적인 역할을 한다. ·스프린트요법은 만능이 아니며 환자로 하여금 과잉의 기대를 갖지 않도록 해야 한다. ·턱관절장애의 주 치료법은 행동조절이다.
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No. | 제목 | 회차 | 작성일 | 조회 |
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306 | 요양급여 비용 심사기준 발췌 | 제 58호 협회 회보 | 2007.05.22 | 15531 |
305 | 일본 문화 탐방 | 제 58호 협회 회보 | 2007.05.22 | 8684 |
304 | 제62회 치아의 날 행사 지원 | 제 58호 협회 회보 | 2007.05.22 | 14922 |
303 | 제4회 영남치과학술대회(YDEX 2007)개최 | 제 58호 협회 회보 | 2007.05.22 | 16494 |
302 | 의료광고 사전 심의제도 신설 | 제 58호 협회 회보 | 2007.05.22 | 15227 |
301 | 회무연락처 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 15415 |
300 | 회 원 동 정 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 17362 |
299 | 집 행 부 동 정 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 16177 |
298 | 이 시대의 서비스의 의미 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 14608 |
297 | 친애하는 위생사 여러분... | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 14457 |
296 | 치과 이제 두렵지 않아요 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 15596 |
295 | 자연치와 단일 임플란트에서의 치간유두 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 15774 |
교합안정장치(Occlusal splint)의 제작 및 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 14766 | |
293 | 요양급여 비용 심사기준 발췌 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 15439 |
292 | 치과재료 구입내역 목록표 심평원 제출 안내&2006 회원보수교육 수료확인 안내 | 제 57호 협회 회보 | 2007.02.28 | 16388 |
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